蘇生後
蘇生後のことについて
前回で電気ショックまでしました。
その後、すぐに胸骨圧迫を始めますよね!すぐ始めてください!
そうこうしてたら、2分経ったらAEDであれば再解析となります。
胸骨圧迫:換気=30:2を5サイクルしたら大体2分です。
上手なテンポで圧迫できていればですが(笑)
病院なら2分毎に脈と呼吸をチェックします。
一次蘇生では、ここまでです。
救急隊が来るまで大体、見通しがよければ7-8分で来てくれます。
しかし、AED1回目で起き上がるケースも非常に多いです。
「うっ」とか言って、声が出たり動いたりしたら圧迫やめてもいいです。
そのあとに声をかけたり、脈や呼吸をみたりしましょう。
医療者の方へ▼
ROSC(自己心拍再開)した後も大切です。整ってないと再度CPAになってしまいます。
まず気道、酸素投与、点滴が投与されているかは確認しましょう。
点滴全開がいいか悪いかは、難しい判断だと思います。
大きい病院だと循環器医師が心エコーをあててると思うので、なんでも全開とはいいませんが、結構な確率で循環血液量減少性ショック(脱水、出血など)なので、外液を全開でもいいと思います。
A(気道)B(呼吸)C(循環)が整えれていれば、少し落ち着いて原因検索頑張っていきましょう。
【まとめ】
蘇生をやめていい判断は、明らかな体動がある時。もしくは、モニターをつけていて、2分毎に脈とモニターをチェックして、心停止じゃない波形で脈が出ている時。この2点以外は、胸骨圧迫を続けてくださいね!
---おわり---